Hallux valgus is een veel voorkomende orthopedische pathologie. Meestal operatief behandeld. Conservatieve methoden - oefentherapie, massage, fysiotherapie, medicijnen - spelen een belangrijke rol bij de preventie en postoperatieve revalidatie van Hallux valgus. Alle behandelmethoden voor hallux valgus en afwijking van de grote teen worden in het artikel besproken.
Wat is Hallux valgus
Dit is een ziekte waarbij de grote teen naar de zijkant beweegt en er een bot verschijnt in het gebied van het metatarsofalangeale gewricht. De pathologiecode voor hallux valgus volgens ICD 10 is M20.1.
Belangrijkste reden Hallux valgus-ziekte wordt overwogen erfelijke zwakte van bindweefsel. Uitlokkende factoren zijn:
- het dragen van strakke schoenen;
- constant op hakken lopen;
- overmatige belasting.
Minder vaak treedt hallux valgus-misvorming op als gevolg van ontwikkelingsstoornissen, verwondingen of andere ziekten.
Graden van Hallux Valgus en hun symptomen
Er zijn verschillende classificaties van Hallux valgus, die 3 of 4 graden van pathologie onderscheiden. De auteurs van richtlijnen voor orthopedisten gebruiken de volgende systematisering van de stadia van hallux valgus:
| Rang | Vervormingshoek, in graden | Tekenen van vervorming |
| 1 (zwak) | Minder dan 20 | Pijnloos knobbeltje. Soms treedt ongemak op na een lange wandeling. |
| 2 (gemiddeld) | 25-35 | Ernstige kromming, moeite met lopen in schoenen met hakken en smalle tenen. Mogelijke pijn, likdoorns en terugkerende ontsteking van het gewricht. |
| 3 (zwaar) | Meer dan 35 | Ernstige misvorming, problemen met het kiezen van schoenen, moeite met staan en lopen, veranderingen in het lopen. Frequente pijn, eelt, likdoorns en daarmee gepaard gaande veranderingen in de voet zijn typisch. |
Behandeling van hallux valgus misvorming van de eerste teen
De enige manier om ernstige Hallux valgus te corrigeren is chirurgische correctie. Conservatieve technieken worden voornamelijk gebruikt in de beginfase van vervorming. Hallux Valgus wordt behandeld door een orthopedist.
De belangrijkste methode voor het bepalen van de mate van pathologie zijn röntgenfoto's, die met een belasting in twee projecties worden genomen. Bovendien kan de arts plantografie, CT, MRI en andere onderzoeken voorschrijven.
Chirurgie om Hallux valgus te corrigeren
Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor matige tot ernstige hallux valgus-misvorming. Op verzoek van de patiënt wordt soms een milde operatie uitgevoerd om een cosmetisch defect te elimineren. Er zijn veel methoden om een knobbel te verwijderen:
- exostose-resectie;
- osteotomie;
- peesoverdracht volgens McBride en anderen.
De ingreep wordt uitgevoerd volgens de gebruikelijke methode of via percutane correctie (met behulp van kleine gaatjes). Het is mogelijk om de groei weg te snijden met een laser. Er worden één of meerdere incisies gemaakt aan de zijkant of achterkant van de voet. De kegel wordt afgesneden, soms worden kunstmatige fracturen van de hoofdkootje of het 1e middenvoetsbeentje gecreëerd, de fragmenten worden met schroeven vastgezet.
In het beginstadium van Hallux valgus de operatie duurt 30-40 minuten, met ernstige vervorming – tot anderhalf uur.
Revalidatie na verwijdering van Hallux valgus
Herstel na verwijdering van de knobbel duurt ongeveer 2 maanden. De sleutel tot volledig herstel is het strikt opvolgen van de aanbevelingen van de orthopedist. Als de regels voor revalidatie worden genegeerd, kunnen zich op de lange termijn na de operatie complicaties voordoen: hervorming van de hallux valgus of bewegingsbeperking in de gewrichten gedurende het hele leven.
Welke schoenen te dragen na de operatie
Vanaf de tweede dag mag je in de schoenen van Baruk lopen. Voordat de zwelling afneemt, moet u dit doen zo min mogelijk bewegenMeestal ligt de patiënt met opgeheven been. Na 2 weken worden de loopbeperkingen opgeheven. Het gebruik van een Baruk-laars blijft verplicht gedurende 1-1,5 maand na excisie van het bot. Dan kun je losse sneakers of laarzen met brede tenen dragen.
Je moet de hakken zes maanden opgeven.
Is het mogelijk om na een operatie een massage te krijgen?
Massage kan worden gedaan nadat de wond volledig is genezen. Om de bloedcirculatie en lymfedrainage te verbeteren, masseert u het gehele onderste deel van het ledemaat. De procedure begint met strelen. Kneed vervolgens de zool en de achterkant van de voet in een cirkelvormige beweging. Pak het enkelgewricht met uw handen vast en beweeg richting de knie. In de laatste fase worden opnieuw slagen uitgevoerd.
Oefentherapie voor voeten met schroeven
Fysiotherapie is een verplicht onderdeel van de revalidatieperiode voor Hallux valgus en begint in de derde week na de operatie. Eerst wordt de vinger driemaal gebogen en uitgestrekt, waarbij elke positie gedurende 10 seconden wordt vastgehouden. Oefeningen worden 3-4 keer per dag herhaald. Alle bewegingen worden zorgvuldig uitgevoerd, waarbij ongemak wordt vermeden.
Vanaf de tweede maand na verwijdering van Hallux valgus wordt het aantal herhalingen verhoogd tot 7-8, het aantal benaderingen - tot 6-8 per dag. Ongemak is acceptabel. Actieve bewegingen worden aangevuld met passieve bewegingen (met de handen). Na anderhalve maand moet je 5-6 keer per dag, 7-8 keer, op je tenen staan en deze positie ongeveer 10 seconden vasthouden.
Het is handig om op een hellend oppervlak te lopen en trappen te beklimmen.
Corrigerende verbanden
Corrigerende verbanden worden gebruikt na het stoppen van het gebruik van de Baruk-schoen. De producten bestaan uit twee verbanden die met elkaar verbonden zijn door een scharnier en fixeren de duim in de abductiepositie. Na 1-1,5 maanden wordt het verband vervangen door siliconen inzetstukken. Het been mag niet worden samengedrukt – dit verstoort de bloedcirculatie en kan letsel aan zacht weefsel veroorzaken.
Hoe kom je van Hallux valgus af zonder operatie?
In gevorderde stadia van hallux valgus is het onmogelijk om de bunion volledig te genezen door middel van conservatieve correctie. Alle conservatieve methoden worden alleen gebruikt om pijn te elimineren, complicaties en progressie van de kromming te voorkomen.
Om resultaten te garanderen de behandeling moet worden gestart bij de eerste tekenen verschijning van hallux valgus. Speciale oefeningen, massage, fysiotherapie, het dragen van orthopedische apparaten in combinatie met het gebruik van volksremedies zijn effectief.
Voet- en grote teenmassage
Het wordt aanbevolen om de procedure uit te voeren na een warm bad.
- Het been met de misvormde teen wordt bij de knie gebogen en op het dijbeen van het andere been gelegd, met de zool naar binnen gekeerd.
- De zool wordt met een vuist gekneed, waarbij afwisselend op verschillende gebieden in het distale deel wordt gedrukt.
- De hallux valgusknobbel wordt in een cirkelvormige beweging gemasseerd, waarna alle vingers worden uitgerekt en gekneed.
- Om de uitstroom van bloed en lymfe te stimuleren, slaat u uw armen om uw been en beweegt u uw handpalmen van de voet naar de knie.
Geneesmiddelen tegen misvorming
Om ontstekingen in het Hallux valgus-gebied te elimineren, worden plaatselijke ontstekingsremmende medicijnen gebruikt.
De vorming van een hallux valgus gaat gepaard met de ontwikkeling van artrose en verslechtering van lokale metabolische processen. Om de bloedstroom te verbeteren en weefselherstel te stimuleren, worden daarom medicijnen met chondroprotectieve effecten gebruikt.
Er zijn speciale complexe zalven tegen Hallux valgus. Een speciale crème bevat bijvoorbeeld haaienolie, natuurlijke oliën en extracten die ontstekingsremmend werken, pijn elimineren en weefselregeneratie stimuleren.
Om pijn en ontstekingen te verminderen, kunt u pleisters, kompressen met propolis, klis en terpentijn, rode klei en zeezout gebruiken. Alle composities worden op het uitstekende bot aangebracht, bedekt met een verband, 1-2 uur gelaten en vervolgens afgewassen.
Kan hallux valgus gecorrigeerd worden met oefeningen?
Oefeningen voor Hallux valgus kunnen ligamenten en spieren versterken en een positief effect hebben op kleine botten. Therapeutische gymnastiek wordt uitgevoerd na het opwarmen van de hallux valgus-misvorming door middel van massage. Voer de volgende oefeningen uit:
- Afwisselend op de hielen lopen met steun aan de buiten- en binnenrand van de voet.
- Lopen op een suspendissematje.
- Een elastische bal rollen.
- Extensie en compressie van de tenen in zittende positie.
- Voorwerpen grijpen (potloden, servetten, klein speelgoed).
- Verschillende vormen in de lucht tekenen.
- Het uitrekken van de elastische band die op de grote tenen is geplaatst door de voeten te spreiden.
- Passieve flexie en extensie van het zieke gewricht met behulp van de handen.
De oefeningen worden dagelijks uitgevoerd, aangevuld met vrije rek- en strijkbewegingen om de spanning in de spieren te verlichten. Alleen constante belastingen kunnen het verloop van de ziekte beïnvloeden.
Orthopedische apparaten
Rekening houdend met het materiaal zijn alle apparaten voor Hallux valgus verdeeld in drie groepen: zacht, halfstijf, hard. Zachte worden overdag gebruikt, halfharde - tot enkele uren. Stijve exemplaren zijn ontworpen om de voet 's nachts vast te zetten.
Afhankelijk van het type constructie zijn er:
- Inzetstukken tussen de vingers — corrigeer de positie van de wijsvinger in de vroege stadia van misvorming of in de postoperatieve periode. Gemaakt van zachte siliconen.
- Zoolkussens - zachte producten die worden gebruikt om de schokabsorptie te verbeteren. Soms zijn ze verkrijgbaar met een septum dat hallux valgus elimineert.
- Correctoren en verbanden — aanbevolen voor matige en ernstige stadia. Ze kunnen zacht of halfstijf zijn en een aanzienlijk deel van de voet vasthouden. Ze worden ook gebruikt bij valgusvoeten.
- Orthopedische spalken — Pas de hallux valgushoek aan. Gebruikt in latere stadia en alleen 's nachts, omdat ze niet compatibel zijn met schoenen.
Fysiotherapie voor Hallux valgus
Fysiotherapeutische handelingen worden beschouwd als onderdeel van een totaalbehandeling en gaan goed samen met massage en oefentherapie. De volgende methoden worden gebruikt:
- Paraffine therapie — zorgt voor een diepe opwarming van spieren en ligamenten, verbetert de bloedcirculatie, activeert het lokale metabolisme.
- Therapeutische modder - hebben dezelfde werking als paraffine. Verlicht spierspanning.
- Laser therapie — helpt de haarvaten uit te zetten, zwelling te verminderen en de eiwitopname door cellen te verbeteren.
- Echografie therapie - activeert het metabolisme en de microcirculatie in weefsels. Stimuleert de collageenproductie. Vermindert pijn en zwelling in het gebied van hallux valgus.
- Schokgolftherapie — elimineert stagnerende processen, stimuleert de bloedstroom, verbetert de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen en activeert regeneratie. Werkt niet alleen effectief op ligamenten en spieren, maar ook op osteochondraal weefsel.
Preventie van hallux valgus
Preventie van Hallux valgus moet vroeg beginnen. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan de gezondheid van kindervoeten, wiens familie familieleden heeft die lijden aan Hallux valgus met bultjes op de duimen. Er wordt een bunion gevormd als er sprake is van een transversale platvoet, dus kinderen en volwassenen met deze pathologie moeten regelmatig oefeningen uitvoeren om het ligamentum-musculus-apparaat te versterken.
Het is belangrijk om de juiste schoenen te kiezen: los, met stabiele zolen, gemaakt van natuurlijke materialen. Je moet hakken opgeven. Het is handig om steunzolen te dragen. Indien geïndiceerd wordt aanbevolen om orthopedische inlegzolen te gebruiken. Regelmatige, maar niet overmatige, fysieke activiteit is nuttig.
Om de statische belasting te verminderen, moet u overtollig gewicht kwijtraken.